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環球微動態丨一季度全國住院費用跨省直接結算超212萬人次
發布時間：2023-05-06 16:36:06 文章來源：光明日報
一季度全國住院費用跨省直接結算超212萬人次


(相關資料圖)

記者邱玥從國家醫保局獲悉，今年一季度，全國住院費用跨省聯網定點醫療機構達6.75萬家，住院費用跨省直接結算212.55萬人次，減少個人墊付268.75億元。

據了解，一季度，隨著《基本醫療保險跨省異地就醫直接結算經辦規程》正式落地實施，跨省異地就醫直接結算規模增長迅速。目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員，無論是長期異地居住的隨遷老人、出省打工的農民工、靈活就業和新就業形態勞動者，還是有臨時外出就醫需要的人員，均可以辦理異地就醫備案后在跨省聯網定點醫療機構享受住院費用跨省直接結算服務。

同時，門診費用跨省直接結算范圍進一步擴大。基本醫保門診待遇支付包括普通門診保障和門診慢性病、特殊疾病(以下簡稱“門診慢特病”)保障。目前，所有統籌地區都開通了普通門診費用跨省直接結算服務和高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5種門診慢特病相關治療費用的跨省直接結算服務，每個縣都有一家以上普通門診費用跨省聯網定點醫療機構，5種門診慢特病費用跨省聯網定點醫療機構也在進一步擴大。

據統計，一季度，全國門診費用跨省聯網定點醫藥機構達36.44萬家，門診費用跨省直接結算1742.09萬人次，減少個人墊付28.4億元。其中，普通門診費用跨省直接結算1260.83萬人次，減少個人墊付19.34億元；門診慢特病費用跨省直接結算31.49萬人次，減少個人墊付2.8億元；跨省聯網定點零售藥店直接結算449.77萬人次，減少個人墊付6.26億元。

此外，全國統一線上備案服務功能進一步拓展。目前，所有職工醫保和居民醫保參保人員均可通過國家醫保服務平臺App和國家醫保局微信公眾號實現跨省異地就醫線上備案。同時，在線查詢功能從跨省聯網定點醫藥機構、醫保經辦機構咨詢服務電話、停機公告大眾化信息查詢服務，逐步拓展到個人參保地門診慢特病資格、門診慢特病跨省聯網告知書、個人跨省結算費用等個性化信息查詢服務。一季度，通過國家統一的線上備案渠道成功辦理備案171.05萬人次。(光明日報 記者 邱玥)

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